鐵路物流金融服務平臺
搜索
經典案例
1
產品描述
智慧醫療-對醫療保障業務的理解
● 藥械采購：需求管理、招標組織、藥品結算
● 服務定價：藥店定價、耗材定價、項目定價
● 醫保支付：目錄管理、協議管理、醫保付費、藥品評價
● 待遇保障：醫保結算、異地就醫、轉移接續、長期護理
● 基金監管：基金審計、信用評價、稽核督查
● 風險防控：業務風險、基金風險、廉政風險
智慧醫療-醫療保障局“三維控費”
按照醫療保障局內組織機構劃分將各機構職責定義明確，創新支付側、供給側、監管側“三維控費”模式。
智慧醫療-建立全民覆蓋、公平普惠的醫保業務
診療：移動問診、家庭醫生、分級診療
購藥：處方流轉、網上購藥、線下配送
檢查：第三方檢查、結果共享、結果互認
辦事：脫卡服務、網上辦理、同城通辦
結算：醫保、救助、商保一站式結算
支付：診間結算、融合支付、移動支付
異地：異地就醫、異地結算、異地刷卡
• 醫保服務體驗好
• 醫療保障質量高
• 醫療服務價格公平
• 醫療服務流程便捷
• 服務質量顯著提升
• 運營成本顯著降低
• 服務秩序井然有序
• 績效考核陽光客觀
• 醫患關系和諧融洽
• 基金高效使用、合理支出
• 業務高效協作、過程透明
• 助力醫療資源合理配置
智慧醫療-醫保業務服務目標定位
智慧醫療-以數字“醫?？?rdquo;為支撐的“互聯網+醫保服務”
 |
核心功能：參保人身份認證、醫療全程服務 服務支撐：統一身份認證、統一結算支付、寓“保”于“醫” 線上服務：業務申請、醫保權益、政策法規、進度查詢、線上問診、掛號預約、費用測算、融和支付 全渠道服務：網上、移動、微信、小程序、自助、第三方 |
智慧醫療-省級醫療保障一體化信息平臺
智慧醫療-醫保業務服務目標定位
統一的醫療保障公共服務形成公共服務統一入口和工作門戶，依托網站、大廳、移動終端等多種服務渠道，面向醫保經辦機構、定點服務機構、參保群眾、社會協作機構等，提供標準化的醫保業務服務、政策服務、知識服務、檔案服務、消息服務、數據服務等公共服務，實現公共服務“一門、一網、一次”模式，支持“線上一網通、線下一門辦”。
|
• 門戶網站 • 個人醫療醫保服務 • 單位醫保網上服務系統 • 移動醫保服務系統 • 集中采購（GPO）企業端 • 藥企醫保服務系統 |
 |
智慧醫療-一體化核心業務“大經辦”平臺
 |
• 醫療待遇保障系統 • 醫療醫保目錄管理系統 • 藥品集中采購系統 • 醫保收付費管理系統 • 兩定機構管理系統 • 醫保經辦支撐應用 |
智慧醫療-智能精準“大治理”平臺
建立智能基金監管和宏觀決策支持信息化支撐體系，全面支持醫保智能監控、基金監管、內部控制、目錄管理、價格管理、信用管理、運行監測、宏觀決策等業務工作，實現醫保全主體、全對象、全業務、全流程、全數據的精細化治理，基于醫保標準化體系和大數據平臺全面感知、精準識別、風險防控、形勢研判、宏觀決策、全域聯動，助力提高醫?，F代化治理能力，確保醫?；鸢踩?，提高醫?；鸪掷m保障能力。
|
● 醫療服務智能監控 ● 基金監管系統 ● 風險防控系統 ● 信用評價系統 ● 運行監測系統 ● 宏觀決策系統 ● 診間認證系統 ● 臨床過程監控（臨床路徑） ● 稽核管理系統 ● 第三方稽核服務 |
“醫保眼”- 住院病房自主認證
“醫保眼”- 門診診間異步主動靜默認證 只需要“在人群中多看你一眼”，不改變就醫流程，自動，異步、靜默進行參保人人臉識別。 |
智慧醫療-融合共享“大協作”平臺
建立橫向與政務部門、縱向與各地醫保部門的信息共享通道，實現信息共享和業務聯動；支持一體化政府與社會力量多元協作機制；支持醫保與醫療、醫藥“三醫聯動”；逐步推動非涉密、非敏感類醫保公共數據資源和服務資源向社會開放，構建多方參與的“互聯網＋醫保”新模式。
|
縱橫協作 ● 國家、省、市三級協作 ● 與稅務部門的對接銜接 ● 與人社部門的對接銜接 ● 與衛健部門的對接銜接
數據交易 ● 數據供給 ● 數據獲取 ● 數據脫敏 ● 訪問控制 ● 流量監控
向社會第三方“賦能” ● 阿里、騰訊：支付服務、認證服務 ● 互聯網醫療：支付服務 ● 商保公司：一站式結算、商保直付 |
|
智慧醫療-其他信息系統建設內容
 |
兩定機構改造 ● 病案首頁標準化改造 ● 結算服務標準化接入 ● 醫保目錄標準化對應 ● 用卡環境軟硬件改造 ● 醫療目錄標準化應用 ● 診療信息規范化上傳 |
|
|
系統運維平臺 ● 需求管理系統 ● 問題跟蹤系統 ● IT服務監控系統 ● 網絡安全防控系統 ● 容災備份系統 |
 |
|
上一個
無
下一個
無
聆聽每一位客戶的心聲
LISTEN TO THE VOICE OF EVERY CUSTOMER
客戶留言
描述：
0535-2916358
在線留言 